Spinální anestezie


Všechny transakce a další bolestivé vyšetření se provádí v narkóze. Anestezie je určen ke zmírnění stavu pacienta při provádění operace v těle. Nové metody anestézie poměrně složité, takže jsou prováděny lékaři, kteří byli vyškolení.

Co je spinální anestezie

Při provádění mnoha operací namísto celkové anestézie spinální anestézii používá. Poskytuje výjimky na nějakou dobu nervů přenášejících bolest. Pro tento analgetik v určitém místě páteře. Propíchněte obvykle nezpůsobí nepříjemnými pocity jako místo vpichu před obezboleno.



Materiály a zařízení pro spinální anestézii

Defekt konají různé jehly:

Quinckeho jehla má dobrý ostření, což v některých případech způsobuje potíže při identifikaci hmatové struktur, to projet. Ale injekce provádí takové jehly snazší z technického hlediska. Tvar otvor vytvořený s použitím jehly tohoto typu, podobně jako v otevřené plechovce, poloha jehly vzhledem k páteři nezáleží.
jehla a šprot Uytakra - typ jehly tužka. Formulář je navržen tak, aby snížení koncové bolesti postpunktsyonnыh Někteří odborníci se domnívají, že tyto jehly jsou méně škodlivé mater, protože zatlačením. Nicméně, studie ukázaly, že po otevření jehly z roztrhaných okraje a roste špatně.


Velikosti jehel jsou indikovány podle mezinárodní klasifikace. Velikost ovlivňuje nejen propíchnutí technika, ale také na výskyt bolesti postpunktsyonnoy. Čím menší je jehla, méně bolesti dojít.

Přípravy na spinální anestézii

Pro anestezii použít lokální anestetika a dalších drog - pomocnými látkami. Pro postup teoreticky možné použít téměř všechny lokální anestetika, ale aplikace, jako jsou základními prostředky historického zájmu. Mějte prosím na paměti, že léky používané k zadání páteřní prostor by měli být poučeni v návodu nebo na obalu, který chrání lékaře z právního hlediska.


V naší zemi, často pro spinální anestézii pomocí lidokain a bupivakainu. První lék používá ve formě dvoprotsentnoho yzobarycheskoho pěti procent roztoku a roztok dextrózy na hyperbarycheskoho. Hlavní nevýhodou lidokainu - krátké trvání a nepředvídatelné, že problém je snadno vyřešit použitím adjuvans. Pochyb o tom, způsobuje neurotoxicitu léčiva, však platí pouze pro koncentrované roztoky. Droga působí rychle, operativní analgezie se vyvíjí za pět minut.


Bupivakain - nejpopulárnější lék pro tento typ anestezie. Různé trvání - až 240 minut. Použité řešení Přetlakové a yzobarycheskye. Kardiotoxicita droga význam, neznamená, malé dávky.

Problémy spinální anestezie

V praxi, kdy vykonávající anestezie lékaři pravidelně čelí různým jevům. Nemohou být považovány za snadno, ale poskytují určité nepohodlí a lékař a pacient. První skupina problémů spojených s fyziologické účinky, druhý je výsledkem technických problémů, které se objevily v propíchnutí. Tak, možné problémy anestézie:


Absence anestézie - tento typ anestezie, nebo tam, nebo ne. Pokud je to žádoucí dávku drogy ve správné anatomické prostoru prováděném bude v každém případě. V souladu s tím, může být bolest ze dvou důvodů: léčivo vstoupil špatně, protože předpojatosti nebo jehly po injekci anestetika zásobníku až do sakrální oddělení. Ve druhém případě, anestézie se vztahuje pouze na dolních končetin, což způsobuje některé problémy, pokud operace je plánováno na vyšší oblasti. Pokud se po pěti až sedmi minut po defektu uložené pohybovou aktivitu v dolních končetin, v oblasti podpory je přítomen citlivost bolest, můžeme říci ne anestezii. Nejlepší volbou v této situaci - přechod k celkové anestezii.

Nedostatečná anestezie je nejčastější, hloubky, nebo doba trvání. To vše má vliv na kvalitu léku, posunout jehlu během punkce, kapat na anestetika dolů a t. E. Ve všech případech, které nejsou dostatečnou operační analgezii. Řešení může být převod do celkové anestezie nebo vdechnutí dusíku a kyslíku.
Nevolnost a zvracení - při spinální anestezii dochází poměrně často. Tyto jevy jsou způsobeny perfuze mozku v důsledku snížené srdeční výstup nebo přímou akci anestetikum nebo adjuvans k centru zvracení. V prvním případě, nutná úprava přijímání léků, druhý - eliminuje základní příčiny.


Účinky spinální anestezii

Bolest tohoto typu může způsobit organické změny, mechanické poškození, funkční abnormality. To může způsobit vážné poranění pacienta až do smrti.

Spinální anestezie způsobuje konkrétní zdraví. Má řadu vlastností, kterými se tento typ anestezie se liší od celkové anestezii. Například, silný pokles srdeční frekvence v jakékoli dané situaci je signálem k okamžitému jednání. S spinální anestézii tyto možnosti by nemělo způsobit akční lékaře.


Příčinou většiny komplikací, které vznikají, když tento typ anestézie je sympatické blokáda, což je nemožné předpovědět prevalenci. Kromě toho, že negativní účinky mohou být způsobeny vysokou páteře bloku, ale jsou vzácné.

Po spinální anestézii, mnoho pacientů na vědomí, bolest hlavy, která se často objevuje v nose, frontální oblasti, v chrámech, často na jiných místech. Bolest, která se vyskytuje ve spodní části zad, bolest po průchodu dobu a nevyžadují použití analgetik.


Nevolnost - častou komplikací anestezie. Aby se snížilo riziko jejich výskytu, by se měly řídit jednoduchých pravidel:
První hodina provozu se nesmí pohnout ještě jednou,
nedoporučuje pít vodu, nebo je bezprostředně po operaci,
pomoci snížit pocit nevolnosti zhluboka nadechl.

Sucho v ústech a bolest v krku. Typicky, několik hodin po zákroku, které zmizí, ale mohou přetrvávat po dobu několika dní. Pokud přetrvává, poraďte se s lékařem. Bolest v krku je důsledkem, není komplikací anestezie.


Shaking způsobuje určité problémy pacientů, stejně jako vytváří velké nepohodlí. Nejčastěji to není nebezpečné, a trvá asi dvacet až třicet minut. Akční anestetika se může projevit jako sníženého tlaku, aby stejný účinek způsobuje dehydrataci. V důsledku toho, je zde slabost, závratě, peredneprytomnyy stav.

Léky pro anestezii, operace sám, úzkost pacienti často způsobit bolesti hlavy. Několik hodin po operaci ona je sama. Svědění je obvykle reakcí na léky, ale mohl by být důkazem alergické reakce.


Výhody a nevýhody spinální anestezii

Výhodou tohoto typu anestezie zahrnují:

vysoká kvalita anestezie,
rychlý nástup účinku anestetik, což je důležité v nouzovém chirurgii,
snadnost implementace snižuje počet poruch a komplikací
žádné toxické reakce,


Nevýhody:

omezené trvání - asi dvě hodiny,
k prudkému poklesu tlaku, když je anestézie má efekt, může být zabráněno pomocí preventivních opatření
postpunktsyonnoy příležitost k bolestem hlavy.


Stejně jako všechny ostatní léčebné postupy, spinální anestezie je spojena s rizikem komplikací a vedlejších účinků: nevolnost, mírné bolesti, alergické reakce na smrt. V praxi, volba anestezie v každém případě je vždy lékař, který bere v úvahu všechny okolnosti, přítomnost zkušených odborníků a základních léčiv, individuální výkon funkce anestetika na pacienta, a tak dále. Pan